Berufsrecht für Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten: ErgThG, Erlaubnis und Berufspflichten

Der Beruf ist bundesrechtlich im Gesetz über den Beruf der Ergotherapeutin und des Ergotherapeuten (Ergotherapeutengesetz – ErgThG) vom 25. Mai 1976 geregelt. Laut Gesamtausgabe wurde es zuletzt durch Art. 8z2 des Gesetzes vom 12. Dezember 2023 (BGBl. 2023 I Nr. 359) geändert. Seine Struktur ist knapp:

Der Kern ist ein Titelschutz: Nach § 1 Abs. 1 ErgThG braucht eine Erlaubnis, wer die Berufsbezeichnung „Ergotherapeutin“ oder „Ergotherapeut“ führen will. Nach Abs. 2 dürfen Staatsangehörige anderer EWR-Staaten, die nur vorübergehend und gelegentlich Dienstleistungen erbringen, die Bezeichnung unter Melde- und Überprüfungspflichten ohne Erlaubnis führen. § 7 ErgThG stuft das Führen der geschützten Bezeichnungen ohne Erlaubnis als Ordnungswidrigkeit ein; das Gesetz enthält nach unserer Quelle kein allgemeines Verbot, Ergotherapie ohne die Bezeichnung auszuüben. Die älteren Bezeichnungen „Beschäftigungstherapeut“ und „Beschäftigungs- und Arbeitstherapeut“ sind in den Übergangs- und Schlussvorschriften mitgeschützt.

Voraussetzungen der Erlaubnis nach § 2

Die Erlaubnis wird nach § 2 Abs. 1 erteilt, wenn die Person (1) eine dreijährige Ausbildung absolviert und die staatliche Prüfung bestanden hat, (2) sich nicht eines Verhaltens schuldig gemacht hat, aus dem sich die Unzuverlässigkeit zur Ausübung des Berufs ergibt, (3) nicht in gesundheitlicher Hinsicht zur Ausübung ungeeignet ist und (4) über die erforderlichen Deutschkenntnisse verfügt. Absatz 2 und folgende regeln die Anerkennung ausländischer Qualifikationen. Die Details der Ausbildung ergeben sich aus der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung; prüfen Sie die geltende Fassung auf gesetze-im-internet.de bzw. bei Ihrer Kammer.

Anders als bei Ärztinnen und Ärzten gibt es keine Berufsgerichtsbarkeit mit Verweis, Geldbuße oder Ruhen der Approbation. Das staatliche Instrument ist der Entzug der Erlaubnis. § 3 ErgThG unterscheidet zwischen Rücknahme (die Voraussetzungen lagen bei Erteilung nicht vor) und Widerruf (die Voraussetzungen sind später weggefallen):

Das Gesetz kennt nach unserer Quelle kein Ruhen der Erlaubnis; anders ist das beispielsweise im Hebammengesetz (§ 8 HebG „Ruhen der Erlaubnis“). Welche Verhaltensweisen im Einzelfall die Unzuverlässigkeit begründen, entscheidet die zuständige Landesbehörde (Abschnitt II „Zuständigkeiten“); typische Beispiele aus der Praxis anderer Heilberufe sind Straftaten im Zusammenhang mit der Behandlung, Abrechnungsbetrug oder gravierende Verstöße gegen Pflichten gegenüber Patienten. Das sind Beispiele aus dem Verständnis des Berufsrechts, keine Zitate des ErgThG. Wenn Sie ein Verfahren betrifft, ziehen Sie anwaltlichen Rat hinzu.

Soweit ersichtlich gibt es für Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten keine gesetzlich eingerichtete Berufskammer mit Berufsordnung, Rügeverfahren und Berufsgericht. Das ErgThG weist die Zuständigkeiten den Ländern zu. Ob einzelne Bundesländer ergänzende Regelungen haben, klären Sie bei Ihrer Landesbehörde. Berufsverbände, etwa der Deutsche Verband der Ergotherapeuten (DVE), sind freiwillige Vereinigungen. Sie vertreten Interessen, veröffentlichen Leitlinien und bieten Fortbildung an, haben aber keine hoheitliche Disziplinargewalt.

Das bedeutet nicht, dass Sie weniger Pflichten haben: Sie ergeben sich aus dem Behandlungsvertrag (§§ 630a ff. BGB), der Schweigepflicht (§ 203 StGB), dem Datenschutz und, wenn Sie als Heilmittelerbringer zugelassen sind, aus dem Sozialrecht (§ 124 SGB V; Rahmenverträge nach § 125). Außerdem gelten der Arbeitsvertrag, die Weisungen von Einrichtungen (Klinik, Heim, Schule, Werkstatt) und Vorgaben der Qualitätssicherung.

Wer Ergotherapie zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbringt, ist Heilmittelerbringer. § 124 SGB V regelt, dass Heilmittel, die als Dienstleistungen abgegeben werden, an Versicherte nur von zugelassenen Leistungserbringern abgegeben werden dürfen; genannt werden insbesondere Physiotherapie, Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie sowie Ergotherapie. Voraussetzungen sind die entsprechende Ausbildung und die Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung, eine zweckmäßige und wirtschaftliche Praxisausstattung und die Anerkennung der Rahmenverträge nach § 125 Abs. 1. Über die Zulassung entscheidet eine Arbeitsgemeinschaft der Landesverbände der Krankenkassen und der Ersatzkassen.

Die ärztliche Verordnung richtet sich nach der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) des G-BA, die nach der Fassung auf der G-BA-Seite seit dem 5. August 2025 in Kraft ist und einen Heilmittelkatalog enthält. Im Alltag heißt das: Sie behandeln auf Grundlage einer Verordnung, prüfen Angaben, setzen die Behandlungsziele um und dokumentieren Verlauf und Ergebnis. Für die Dokumentation gilt § 630f BGB: zeitnah, Änderungen nur erkennbar, Aufbewahrung zehn Jahre, soweit nichts anderes gilt.

Ergotherapie wird in Praxen, Kliniken, Rehabilitationseinrichtungen, Pflegeheimen, Schulen, Frühförderstellen und im Hausbesuch erbracht. Daraus ergeben sich Fragen, die für alle Behandelnden gelten, aber hier eine eigene Gewichtung haben. Wir benennen sie als Themen, nicht als Paragrafenzitate; die Einzelnorm lesen Sie im aktuellen Wortlaut nach.

• Kinder und Kinderschutz: Bei Anhaltspunkten für eine Kindeswohlgefährdung sieht § 4 KKG für Geheimnisträger ein gestuftes Vorgehen vor: Gespräch mit Eltern und Kind, Beratung durch eine insoweit erfahrene Fachkraft in pseudonymisierter Form, nötigenfalls Information des Jugendamts. Ob und wie Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten als Geheimnisträger erfasst sind, lesen Sie im Wortlaut des § 203 StGB nach.
• Zusammenarbeit mit Kita, Schule, Eltern, Ärzten: Informationen dürfen nur mit Einwilligung oder gesetzlicher Grundlage fließen; klären Sie vorab, wer was erfährt, und halten Sie das fest.
• Entscheidungsfähigkeit und Demenz: Bei Menschen mit kognitiver Einschränkung stellt sich die Frage, wer einwilligt und was eine Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht regelt; der Kurs dazu erklärt die Grundzüge.
• Hausbesuche und Hilfsmittelberatung: Im häuslichen Umfeld sind Privatsphäre, Eigenschutz und Abgrenzung zu Beratung durch Hilfsmittellieferanten (Interessenkonflikte) besonders wichtig.
• Werbung und Selbstdarstellung: Auf Praxisseiten und in sozialen Medien müssen Aussagen zutreffend sein; Heilversprechen sind heikel. Der Werbekurs ist für den ärztlichen Bereich entwickelt; die Grundsätze helfen auch hier, die Anwendung der Regeln auf Ihre Berufsgruppe klären Sie bitte im Einzelfall.

§ 203 Abs. 1 Nr. 1 StGB erfasst neben Ärztinnen, Zahnärzten, Tierärzten und Apothekern „Angehörige eines anderen Heilberufs, der für die Berufsausübung oder die Führung der Berufsbezeichnung eine staatlich geregelte Ausbildung erfordert“. Die Berufsbezeichnung Ergotherapeutin setzt nach dem ErgThG eine dreijährige Ausbildung und eine staatliche Prüfung voraus; nach unserem Verständnis fällt der Beruf damit unter die Vorschrift. Prüfen Sie den Wortlaut selbst. Mitwirkende Personen (Praxisassistenz, Verwaltung, Auszubildende) werden nach den Absätzen 3 und 4 einbezogen; wer unbefugt ein Geheimnis offenbart, riskiert Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr oder Geldstrafe.

Datenschutz nach DSGVO und § 22 BDSG betrifft Gesundheitsdaten, die in der Ergotherapie oft sehr persönlich sind (Alltagsfähigkeiten, Wohnsituation, psychische Belastung). Praktische Punkte: Dokumentation getrennt und zugriffsgeschützt führen, Berichte nur an berechtigte Empfänger senden, Fotos und Videos aus der Therapie nur mit klarer Einwilligung, Messenger und Cloud-Dienste kritisch prüfen. Der Kurs Schweigepflicht und Datenschutz in Praxis und Klinik erklärt die Systematik, die Weitergabe an mitwirkende Personen und die Fallstricke.

Es gibt bei uns keinen Kurs, der ausschließlich das Berufsrecht der Ergotherapie behandelt. Die folgenden Kurse sind für alle Gesundheitsberufe gedacht und decken die oben beschriebenen Themen ab.

Diese Online-Fortbildung ist nicht von einer Ärzte-, Zahnärzte- oder anderen Kammer anerkannt; es werden keine Fortbildungspunkte vergeben. Das gilt auch für Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten: Die Kurse sind von keiner Kammer, keinem Berufsverband, keiner Krankenkasse und keiner Behörde anerkannt oder genehmigt. Eine allgemeine gesetzliche Fortbildungspflicht für Ergotherapeuten ist im ErgThG soweit ersichtlich nicht vorgesehen; Fortbildungspflichten für zugelassene Heilmittelerbringer können sich aus Verträgen nach § 125 SGB V ergeben, deren Inhalt Sie dem jeweiligen Vertrag entnehmen. Mehr auf unserer Seite Fortbildungspflicht.

• Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten in Praxis, Klinik, Reha, Pflegeheim und Frühförderung.
• Praxisinhaberinnen und Praxisinhaber mit Kassenzulassung.
• Berufseinsteigende und Rückkehrende, die Berufsrecht und Pflichten strukturiert wiederholen möchten.
• Therapeutinnen nach einer Beschwerde; siehe nach einer Beschwerde.

Sie melden sich an und beginnen sofort, auf Laptop, Tablet oder Smartphone. Jeder Kurs ist in Abschnitte gegliedert; die Bearbeitungsdauer beträgt je nach Kurs 1, 2 oder 3 Stunden. Die Abschlussprüfung besteht aus Multiple-Choice-Fragen (10, 15 oder 20 Fragen bei 1, 2 oder 3 Stunden); bestanden ist sie mit mindestens 80 % richtigen Antworten. Anschließend verfassen Sie eine kurze reflektierende Darstellung und laden Ihre Teilnahmebescheinigung herunter. Der Fortschritt wird automatisch gespeichert, sodass sich ein Kurs auf mehrere kurze Sitzungen zwischen Schichten oder Behandlungsterminen verteilen lässt.

Die Teilnahmebescheinigung nennt die Bearbeitungsdauer in Stunden und dient als Nachweis Ihrer Selbstlernzeit, soweit Ihr Arbeitgeber oder Ihre Berufsorganisation das zulässt.

Beginnen Sie mit „Schweigepflicht und Datenschutz in Praxis und Klinik“ und ergänzen Sie einen Kurs zu Akte, Patientenverfügung oder Gesprächen. Alle Kurse finden Sie im Kurskatalog; die weiteren Gesundheitsberufe unter Weitere Gesundheitsberufe.