Codice deontologico del farmacista FOFI 2018: struttura, doveri e procedimento

Il Codice deontologico del farmacista è il testo con cui la FOFI (Federazione degli Ordini dei farmacisti italiani) indica i doveri dei farmacisti iscritti agli Ordini provinciali, in ogni ambito di attività: farmacia di comunità, farmacia ospedaliera e dei servizi territoriali, industria, distribuzione intermedia. L'edizione in vigore è quella approvata il 7 maggio 2018, che ha aggiornato il testo precedente.

La FOFI ha motivato la revisione con due ragioni: il venir meno della riserva della titolarità della farmacia ai soli farmacisti, che ha richiesto di precisare meglio i principi di autonomia professionale (da mantenere di fronte a considerazioni estranee all'agire secondo scienza e coscienza), e il crescente coinvolgimento del farmacista nel percorso di cura. In pratica, il Codice del 2018 mette in primo piano la presa in carico del paziente, la pharmaceutical care e l'aderenza alle terapie, oltre ai doveri classici su dispensazione, segreto e rapporti con gli altri sanitari.

Questa guida ne illustra struttura e contenuti in forma discorsiva. Non sostituisce il testo ufficiale: la numerazione e le intestazioni riportate qui seguono la versione pubblicata dagli Ordini provinciali e vanno sempre verificate sul sito della FOFI. Controlli comunque il testo vigente.

Il Codice si compone, secondo la FOFI, di 40 articoli raggruppati in 15 titoli, con in appendice il Giuramento del farmacista (testo del 2005) e riferimenti normativi. La tabella riassume i titoli e gli articoli principali.

Il testo non contiene un articolo intitolato al conflitto di interessi: i temi affini si trovano nelle norme su comparaggio e accordi illeciti (art. 17) e nei principi di comportamento dell'industria farmaceutica (art. 32).

Libertà, indipendenza e dignità (art. 3)

L'articolo 3 afferma i principi di libertà, indipendenza e dignità della professione: il farmacista opera in autonomia e coscienza professionale, prende in carico ogni persona senza discriminazione, in linea con il principio di universalità del servizio sanitario nazionale. È l'articolo che la FOFI ha rafforzato per rispondere ai cambiamenti della titolarità.

Dispensazione, galenica e farmacovigilanza (artt. 8-10)

Gli articoli 8, 9 e 10 definiscono i doveri tipici: dispensazione e fornitura dei medicinali, preparazione galenica in farmacia, farmacovigilanza. L'articolo 10 aggiunge la promozione dell'aderenza alle terapie e della appropriatezza terapeutica, in collaborazione con i medici e le strutture del servizio sanitario.

Formazione permanente (art. 11)

L'articolo 11 prevede il dovere di formazione permanente e di aggiornamento professionale. Come per le altre professioni, è un dovere deontologico distinto dall'obbligo ECM di legge: vedere la guida obblighi ECM e dossier formativo.

Il Titolo III valorizza la pharmaceutical care e la presa in carico del paziente (art. 13), la libera scelta della farmacia (art. 14) e il consiglio e la consulenza (art. 15). Per il farmacista di comunità la comunicazione con l'utente, anche su temi delicati, è un'abilità professionale prima ancora che un obbligo: il corso Comunicare con il paziente: relazione di cura e cattive notizie affronta questi scenari.

Il Titolo IV regola i rapporti con medici, veterinari e altri sanitari: collaborazione, comparaggio e altri accordi illeciti (art. 17), divieto di accaparramento di ricette (art. 18). Il Titolo V disciplina la collaborazione con i colleghi e i tirocinanti, la gestione delle controversie professionali e i comportamenti disdicevoli. Per il lavoro con le altre professioni vedere Lavoro in équipe e confini tra professioni sanitarie.

Il Titolo VI (art. 22) prevede il dovere di collaborazione e di comunicazione con l'Ordine professionale: rispondere alle richieste e alle convocazioni dell'Ordine è parte dei doveri del farmacista. Il Titolo VII (art. 23) fissa i principi della pubblicità e dell'informazione sanitaria, che devono rispettare correttezza, veridicità e non ingannevolezza; in farmacia le regole interagiscono con la normativa statale e regionale su insegna, cartelli, siti e vendita online. Per i principi generali vedere la guida pubblicità sanitaria e social media. L'articolo 37 disciplina la vendita di medicinali tramite internet, da leggere con la normativa sul commercio elettronico dei medicinali.

L'articolo 39 è dedicato a segreto professionale, riservatezza, trattamento dei dati e privacy. In farmacia i dati di salute transitano continuamente (ricette, terapie, fascicolo sanitario elettronico, servizi di telemedicina e screening): la guida segreto professionale e il corso Privacy e GDPR in sanità offrono applicazioni pratiche.

Una caratteristica del Codice è che dedica titoli specifici ai diversi luoghi di lavoro del farmacista. Il Titolo VIII (artt. 24-30) riguarda la farmacia aperta al pubblico: organizzazione dell'esercizio, insegna e cartelli indicatori, medicinali soggetti a prescrizione, divieto di detenere e dispensare medicinali non autorizzati, controllo sulla ricetta, violazione di norme convenzionali, consegna a domicilio. Il Titolo IX (art. 31) detta prescrizioni per l'attività negli esercizi commerciali di vicinato.

Il Titolo X (artt. 32-33) tratta l'industria farmaceutica, con i principi di comportamento e la figura del farmacista informatore tecnico-scientifico, che secondo la FOFI deve promuovere la corretta conoscenza dei farmaci sulla base di valutazioni scientifiche. Il Titolo XI (artt. 34-35) riguarda le strutture sanitarie pubbliche e private non aperte al pubblico (farmacia ospedaliera e dei servizi territoriali): rapporti con gli altri sanitari e controllo sulla dispensazione dei medicinali. Il Titolo XII (art. 36) disciplina i doveri del direttore tecnico responsabile nella distribuzione intermedia.

Per questo, prima di citare un articolo, conviene chiarire in quale ambito si colloca il comportamento in esame: le norme generali dei Titoli II-VII valgono sempre, quelle degli ambiti specifici si aggiungono. In caso di dubbio l'Ordine provinciale è la fonte più aggiornata per la prassi locale. Il Giuramento del farmacista, in appendice, richiama in forma solenne i valori che il Codice declina in regole.

L'articolo 40 (Infrazioni al Codice deontologico e potestà disciplinare dell'Ordine) conclude il testo: le infrazioni sono valutate dall'Ordine di appartenenza secondo l'ordinamento professionale, cioè il D.Lgs.C.P.S. 233/1946 e il regolamento D.P.R. 221/1950, modificati dalla legge 3/2018. Le sanzioni previste dal regolamento sono avvertimento, censura, sospensione dall'esercizio (da uno a sei mesi) e radiazione; il ricorso va proposto alla Commissione centrale per gli esercenti le professioni sanitarie (CCEPS) entro trenta giorni dalla notifica.

Le fasi sono illustrate nella guida procedimento disciplinare dell'Ordine passo per passo; per rispondere a una lettera dell'Ordine vedere rispondere a una segnalazione all'Ordine. L'applicazione del regolamento del 1950 alla professione di farmacista va verificata presso il proprio Ordine, come per le altre professioni diverse da quella medica.

• Un familiare chiede informazioni sulla terapia di un altro: segreto professionale e riservatezza (art. 39).
• Un errore di dispensazione intercettato: segnalazione, comunicazione trasparente e documentazione; vedere Gestione del rischio clinico.
• Un utente aggressivo al banco: prevenzione e tutele: Prevenire e gestire le aggressioni.
• Un accordo con un fornitore o un prescrittore: comparaggio e accordi illeciti (art. 17).
• Una promozione online: pubblicità e informazione sanitaria (art. 23) e vendita via internet (art. 37).

Per il farmacista che opera in strutture pubbliche, il corso Etica pubblica, anticorruzione e conflitti di interesse nel SSN completa il quadro. La pagina deontologia per i farmacisti riepiloga il percorso consigliato; il catalogo non contiene ancora un corso dedicato al solo Codice del farmacista e preferiamo dichiararlo con chiarezza.

I corsi di Ethicapraxis sono erogati da un provider indipendente. Non sono accreditati ECM né approvati da Ministero, Agenas, Commissione nazionale per la formazione continua o Ordini, e non attribuiscono crediti ECM. Rilasciano un attestato di partecipazione con le ore di formazione. Dove le regole della professione o del datore di lavoro lo consentono, possono essere conservati come autoformazione, nei limiti e con l'autocertificazione previsti: verifichi sempre le regole in vigore con il proprio Ordine e con Agenas/Cogeaps. Non garantiscono alcun esito in un procedimento. Per il quadro dell'obbligo formativo veda la guida obblighi ECM e dossier formativo e la pagina obblighi ECM.